La gonartrosi è l'artrosi del ginocchio, una malattia cronica non infiammatoria che si manifesta nella progressiva distruzione della cartilagine intra-articolare ed è accompagnata da formazione anormale delle ossa che compongono l'articolazione, alterazioni della membrana sinoviale e del liquido sinoviale.
L'osteoartrosi del ginocchio è il tipo più comune di artrosi. Molte persone provano dolore al ginocchio, soprattutto dopo essere state inattive per molto tempo, ad esempio dopo una giornata in ufficio. È molto probabile che l'artrosi del ginocchio sia la causa di questo disagio.
Questa malattia degenerativa si sviluppa spesso con l'età, in quanto la tensione al ginocchio, che non può essere evitata in varie situazioni di vita, porta inevitabilmente al deterioramento della cartilagine nel corso degli anni. All'inizio, all'inizio del movimento, la persona avverte dolore dopo essere sdraiata o seduta per molto tempo, ma scompare rapidamente. Tuttavia, con il progredire della malattia, il dolore al ginocchio aumenta e limita gravemente la capacità di una persona di muoversi normalmente nelle attività quotidiane.
In più della metà dei casi in cui si verifica l'artrosi, entrambe le ginocchia sono colpite contemporaneamente. Nella categoria dei pazienti di età compresa tra 65 e 75 anni, la gonartrosi si trova nel 35% delle donne e nel 21% degli uomini.
Cause di artrosi del ginocchio
La cartilagine articolare sana del ginocchio funge da tampone e funzione protettiva e funge da ammortizzatore in caso di movimento e impatto. La sua presenza assicura che le ossa della coscia e della parte inferiore della gamba non sfreghino direttamente l'una contro l'altra.
È normale che la cartilagine si deteriori a causa dell'usura dovuta al naturale processo di invecchiamento. Tuttavia, in alcune circostanze questa usura della cartilagine può diventare eccessiva. Ad esempio, una maggiore usura della cartilagine può essere causata da uno sforzo eccessivo sulle ginocchia causato da un duro lavoro fisico, esercizio o sovrappeso. L'esecuzione impropria di esercizi sportivi può anche avere un effetto su carichi meccanici insufficienti (non forniti dal dispositivo articolare). Un'altra causa è il posizionamento errato delle gambe (ad esempio a causa di una patologia anatomica) quando le ginocchia urtano l'una contro l'altra mentre si cammina. L'osteoartrosi del ginocchio può anche svilupparsi da lesioni articolari o ossa rotte.
Sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio
Il decorso dell'osteoartrosi nella fase iniziale può essere assolutamente indolore. Pertanto, la malattia spesso passa inosservata per un tempo relativamente lungo.
Nella maggior parte dei casi, il dolore al ginocchio è il primo sintomo dell'osteoartrosi del ginocchio, inizialmente dopo un lungo periodo di inattività o riposo.
La crescente usura della cartilagine limita sempre più la mobilità dell'articolazione del ginocchio, che alla fine porta alla sua rigidità. A questo punto, il ginocchio non può essere piegato troppo e quindi la gamba non può essere completamente estesa al ginocchio.
Se la cartilagine è danneggiata così gravemente che le ossa si sfregano l'una contro l'altra, l'articolazione può infiammarsi. In questo caso, l'articolazione si gonfia, la pelle intorno diventa rossastra e si sente calda o calda.
Nell'osteoartrosi grave del ginocchio, l'articolazione del ginocchio alla fine diventa instabile. Quando si cerca di sostenersi su una gamba, il ginocchio può improvvisamente "girare", il che può causare un dolore acuto e grave. Dopo che molte persone hanno sperimentato questo, cercano di "salvare" il ginocchio evitando il movimento, ma questo è controproducente in quanto la mancanza di movimento riduce il flusso sanguigno alla cartilagine, che a sua volta aumenta il danno cartilagineo.
Nei casi avanzati, la capacità di muoversi nell'articolazione è completamente persa.
Dolore al ginocchio
I primi movimenti dopo essersi seduti o sdraiati per lungo tempo sono rigidi e dolorosi. Il dolore si attenua solo dopo pochi minuti o dopo pochi passaggi. Quindi la libertà di movimento del ginocchio viene completamente ripristinata. In alcuni casi, si può sentire uno scricchiolio o un clic quando si sposta l'articolazione del ginocchio.
Man mano che la malattia progredisce, le ginocchia diventano sempre più dolorose. Il dolore diventa più grave, soprattutto quando le ginocchia sono esposte a stress durante l'esercizio o quando salgono le scale. Nelle fasi successive della malattia, anche piccoli movimenti possono causare dolore, che può persistere anche quando le ginocchia sono a riposo.
Metodi per diagnosticare l'artrosi del ginocchio
Se soffri di dolore al ginocchio persistente o ricorrente, dovresti consultare un chirurgo o un chirurgo ortopedico. Alla prima visita, il tuo medico ti chiederà di descrivere i tuoi sintomi e di annotare quando sono iniziati e come si sono manifestati. Potresti aver avuto lesioni al ginocchio. Assicurati di segnalarlo al tuo medico. Il medico eseguirà quindi un esame fisico dell'articolazione del ginocchio, utilizzando vari test per valutare l'ampiezza di movimento e la funzionalità dell'articolazione.
Diagnostica strumentale
La diagnosi finale si basa solitamente sui raggi X. Tuttavia, se la cartilagine non è stata marcatamente consumata ai raggi X, è difficile da notare. Pertanto, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per immagini (MRI) viene solitamente eseguita in tali situazioni.
Metodi di trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio
Il danno alla cartilagine è irreversibile. Ciò significa che, sfortunatamente, l'artrosi del ginocchio non può essere curata. Pertanto, il trattamento è principalmente finalizzato ad alleviare il dolore e rallentare la progressione della malattia.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo può includere farmaci, terapia fisica, un programma di perdita di peso, il cambiamento delle abitudini per ridurre lo sforzo del ginocchio e l'uso di dispositivi ortopedici. Farmaci antinfiammatori e analgesici vengono utilizzati per prevenire l'infiammazione e alleviare il dolore. L'uso di tutori ortopedici elastici può ridurre la pressione sull'articolazione e speciali esercizi e metodi di fisioterapia possono migliorarne la mobilità e rafforzare i muscoli.
chirurgia
È necessario un intervento chirurgico quando il trattamento conservativo non porta al risultato desiderato. Esistono metodi per creare tessuto cartilagineo secondario nel ginocchio. Questo può ridurre il disagio e, in alcuni casi, eliminare del tutto il dolore. Tuttavia, la capacità portante della nuova cartilagine non è così grande come quella della vecchia. L'artroplastica del ginocchio è consigliata nei casi difficili.